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乳腺癌的危險(xiǎn)因素有哪些?
“危險(xiǎn)因素”指的是任何可能增加您乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)的原因。乳腺癌的很多重要的危險(xiǎn)因素都不在您可控制的范圍內(nèi),如年齡、家族史及您的疾病史。然而,還有其它一些危險(xiǎn)因素是您可以控制的,如體重、體育鍛煉及飲酒等。
您應(yīng)該告訴醫(yī)生您發(fā)生乳腺癌的所有可能的危險(xiǎn)因素,醫(yī)生會(huì)給您一些建議以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生也需了解那些導(dǎo)致您發(fā)病機(jī)率增加的不可控性的危險(xiǎn)因素,以便于他/她更準(zhǔn)確的評估您的患病風(fēng)險(xiǎn)。這些都會(huì)影響到您乳腺癌的篩查--進(jìn)行哪些檢查、什么時(shí)候檢查。
可控性的危險(xiǎn)因素
體重
超重會(huì)增加您的患病風(fēng)險(xiǎn),特別是對于絕經(jīng)后婦女。絕經(jīng)后婦女的卵巢停止產(chǎn)生激素,她們體內(nèi)雌激素主要來自脂肪組織。因此脂肪組織越多,體內(nèi)的雌激素水平就越高,乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)就越高。
飲食
飲食被認(rèn)為是包括乳腺癌在內(nèi)的多種腫瘤的危險(xiǎn)因子,但還需研究證實(shí)哪些食物會(huì)增加腫瘤患病風(fēng)險(xiǎn)。最好能限制紅肉和其它動(dòng)物脂肪(包括日常飲食中奶酪、牛奶及冰淇淋中所含有的脂肪)的攝入量,因?yàn)檫@些食物可能含有激素、其它生長因子、抗生素及殺蟲劑。一些研究者認(rèn)為攝入過多的膽固醇和其它脂類會(huì)增加腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn),還有研究證實(shí)食用過多的紅肉和/或經(jīng)處理的肉類會(huì)增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。我們一般推薦低脂、富含水果和蔬菜的飲食。如需了解更多相關(guān)知識(shí),請點(diǎn)擊降低腫瘤患病風(fēng)險(xiǎn)的健康飲食。
鍛煉
越來越多的研究證實(shí)體育鍛煉可降低乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。美國癌癥協(xié)會(huì)推薦每周進(jìn)行≥5天的鍛煉,每天45-60分鐘。
酒精飲用
已有研究證實(shí)婦女乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)與其飲酒量有關(guān)。酒精會(huì)限制肝臟調(diào)控血液激素水平的能力,從而增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。
吸煙
吸煙會(huì)輕微增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。
雌激素暴露
雌激素會(huì)刺激乳腺細(xì)胞的生長,因此長期無中斷的外用雌激素,會(huì)增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。這其中有部分情況是您可以控制的,如:
●聯(lián)合激素替代治療數(shù)年或更久(雌、孕激素;HRT),或是單用雌激素>10年
●超重
●經(jīng)常飲酒
口服避孕藥
口服避孕藥的使用會(huì)輕微增加?jì)D女乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn),但這一影響的持續(xù)時(shí)間有限。對于已停用10年以上的婦女,她們的患病風(fēng)險(xiǎn)完全不會(huì)增加。
壓力及焦慮
還沒有研究明確證實(shí)壓力和焦慮會(huì)增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。然而,您應(yīng)該盡力緩解壓力,增加您的舒適、快樂和滿足感,這有助于提高您的生活質(zhì)量。您可以在生活中進(jìn)行瑜珈、禱告等“意念性的活動(dòng)”,一些研究表明這些活動(dòng)可加強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)的功能。
不可控性的危險(xiǎn)因素
性別
女性就是乳腺癌最重要的危險(xiǎn)因素,雖然男性也有發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。在女性雌、孕激素的影響下,婦女的乳腺細(xì)胞在不斷的變化和生長中,這使得她們患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。
年齡
年齡的增長是乳腺癌第二重要的危險(xiǎn)因素。
乳腺癌家族史
如果您的直系親屬(母親、女兒及姐妹)患有乳腺癌,或者您有多位親屬受乳腺或卵巢癌的影響(特別在50歲前),那您患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。
乳腺癌個(gè)人史
如果您曾患乳腺癌,那么您疾病再發(fā)(同側(cè)或?qū)?cè)乳房)的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增加。
種族
白人女性的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)稍高于黑人。亞洲、西班牙婦女的乳腺癌發(fā)病率和死亡率都相對較低。
胸壁放療
在兒童或青年時(shí)期因其它腫瘤而行胸壁放療,這會(huì)顯著增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)乳腺還在發(fā)育時(shí)(十幾歲時(shí)),放療的影響最明顯。
乳腺細(xì)胞的改變
若乳腺活檢(切取可疑的組織,在顯微鏡下進(jìn)行檢查)發(fā)現(xiàn)乳腺細(xì)胞異常改變,那么患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這些改變包括細(xì)胞的過度生長(增生)或形態(tài)異常(非典型)。
雌激素暴露
雌激素會(huì)刺激乳腺細(xì)胞的生長,因此長期無中斷的暴露于雌激素環(huán)境下,會(huì)增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。這其中有部分情況是您無法控制的,如:
●月經(jīng)初潮早(<12歲)
●絕經(jīng)晚(>55歲)
●環(huán)境中的雌激素暴露(如肉類、DDT等殺蟲劑中含有的激素,它們在人體中被分解時(shí)會(huì)產(chǎn)生雌激素樣的物質(zhì))
妊娠及母乳喂養(yǎng)
妊娠及母乳喂養(yǎng)可減少婦女一生中的月經(jīng)周期數(shù),這可降低她未來患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。對于未經(jīng)歷足月妊娠的婦女,或者是30歲后才經(jīng)歷足月妊娠,那么她們?nèi)橄侔┑娘L(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。對于已育婦女,母乳喂養(yǎng)可能會(huì)稍微降低她們患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),特別在連續(xù)喂養(yǎng)1.5-2年的情況下。然而對于多數(shù)婦女來說,如此長時(shí)的母乳喂養(yǎng)可行性不大。
DES暴露
1940s-1960s年間,有婦女用己烯雌酚(DES)來預(yù)防流產(chǎn),她們的乳腺癌發(fā)生率有輕微增加。母親在懷孕期間用DES的婦女,女兒的乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
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